II Jornadas de Patología Dual

jornadas patología

 

 

Oferta formativa de la Fundación Acorde en Santander

Los días 7 y 8 de Noviembre se celebrarán en Santander las II Jornadas de Patología Dualorganizadas por la Fundación Acorde, de interés para los profesionales sanitarios en contacto con pacientes que sufren de forma simultánea una adicción (sea adicción a sustancias o comportamiento adictivo) y otro trastorno mental.
Se han programado cuatro interesantes talleres prácticos para la tarde del viernes, y la jornada del sábado se dedicará a aspectos teóricos relacionados con la evaluación, diagnóstico, tratamiento farmacológico e intervención psicológica. jornadas patología
Puedes acceder al programa científico de las jornadas aquíSi necesitas más información, puedes encontrarla aquí

Si deseas inscribirte puedes hacerlo cumplimentando el formulario

 

Depresión: no son sólo pensamientos. La depresión se siente.

chicx en el  suelo con una capuchaLos pensamientos negativos se asocian con sensaciones perceptivas en la depresión

De acuerdo con los resultados del estudio «Beyond words: Sensory properties of depressive thoughts»   (Más allá de las palabras: propiedades sensoriales de los pensamientos depresivos) desarrollado por el Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad de Hamburgo   (Alemania), existe relación entre los pensamientos negativos y los fenómenos sensoriales que perciben las personas con depresión.

El estudio, publicado en la revista Cognition & Emotion, profundiza en la relación existente entrepensamiento y experiencia sensorial, considerando variables como la gravedad de los síntomas, laconciencia de enfermedad y la calidad de vida del paciente depresivo.

El 57% de la muestra de 356 pacientes diagnosticados de depresión (leve-moderada) afirmó que sus pensamientos negativos presentaban cualidades sensoriales de distinta modalidad. De dicho porcentaje, el 40%experimentó sensaciones corporales, el 31% auditivas y el 27% visuales.
De acuerdo con los resultados, aquellos pacientes con propiedades sensoriales en sus pensamientos negativos habían padecido mayor número de episodios previos y habían sido hospitalizados por este motivo con mayor frecuencia teniendo, por tanto, menor calidad de vida.
Móvil de figura humana

Imagen cortesia de zirconicusso / freedigitalphotos.net

Parece que los pensamientos depresivos no sólo son verbales, sino que con frecuencia se acompañan de sensaciones (auditivas, visuales o corporales) que refuerzan su autenticidad,dificultan su modificación y causan un fuerte impacto emocional en el paciente.

Placebo y psicoterapia, mejores que antidepresivos en el tratamiento de la depresión

Hace algunos meses compartíamos con vosotros un revelador artículo que ponía en tela de juicio la utilidad de los psicofármacos en salud mental.

El conocido psicólogo Irving Kirsch y su equipo de investigación han desarrollado una prometedora y provocadora línea de investigación que cuestiona los modelos de enfermedad mental y la práctica médica basada exclusivamente en tratamiento farmacológico para los pacientes depresivos.

La teoría sobre el desequilibrio químico en el cerebro está cerca de ser invalidada por la evidencia. Hoy por hoy, la depresión está cerca de considerarse una respuesta adaptativa al mundo en que vivimos, una señal de que algo no va bien y es necesario realizar cambios. No obstante, su alta prevalencia también se asocia con factores externos que escapan del control de las personas.

Hoy os invitamos a leer la entrevista completa realizada por la revista Infocop y la Sociedad Española de Psicología Clínica y de la Salud (SEPCyS )

Entrevista completa en Inglés

Entrevista en Español

Imagen cortesía de fot76/FreeDigitalPhotos.net

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«Los antidepresivos tienen un efecto significativo sólo para una minoría de los pacientes con depresión, un 10-15% de los pacientes con depresión mayor. (…) Para el resto, la mejor opción sería tomarplacebos, pues producen prácticamente la misma mejoría, pero evitan los efectos secundarios y los riesgos sobre la salud que producen los antidepresivos»

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En palabra de I. Kirsch, «prevenir la depresión exige cambios sociales y económicos muy amplios, así como intervenciones individuales como la psicoterapia»

El aprendizaje invisible

¿Aprendemos o sólo nos enseñan? Salvando la brecha entre la educación formal y las nuevas tecnologías

En unos días tendrá lugar el evento TEDxGijón: Tecnología, Entretenimiento y Diseño se dan cita con otras muchas temáticas de interés en nuestra ciudad. Para que os hagáis una idea, llaman a estos eventos anuales “los balnearios del cerebro”, y en ellos se presentan “ideas que merecen la pena”, cualquiera que sea su disciplina.

Con motivo de esta cita, estuve revisando los videos de algunas de las ponencias de eventos previos, y tuve la ocasión de encontrarme con la inspiradora intervención de Cristóbal Cobo, coautor del libro «Aprendizaje Invisible. Hacia una nueva ecología de la educación» , quien intenta salvar la brecha entre educación y tecnología.

El concepto de Aprendizaje Invisible hace referencia a aquellos conocimientos que se adquieren a través de la experiencia y de manera fortuita, en el proceso de la consecución de otros objetivos.  Es una forma de aprendizaje no formal, sin manuales ni una estructura predefinida, y sin maestrosexplícitos. El error, tan mal visto en los sistemas formales de aprendizaje, forma parte del proceso, y es asumido como parte natural del proceso de búsqueda de soluciones.

Él os lo explicará mejor que yo. Disfrutad de la experiencia, vale la pena escucharlo.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=9E_BH00dkJk&w=420&h=315]

Vinculación temprana saludable en contextos de exclusión

Evento formativo en Madrid

El Instituto Universitario de la Familia de la Univesidad Pontificia de Comillas organiza en Madrid los próximos días 28 y 29 de Marzo un taller teórico-práctico bajo el título «Claves para la evaluación y la promoción de vinculaciones tempranas saludables en contextos de exclusión social».

El taller será impartido por Carlos Pitillas Salvá, Amaia Halty Barrutieta y Ana Berastegui Pedro-Viejo, psicólogos, docentes y colaboradores del proyecto Primera Alianza, dedicado al desarrollo de actividades de investigación, intervención y difusión sobre la protección del menor en general, y más concretamente dedicados a la intervención sobre el vínculo temprano en contextos de exclusión.

El evento formativo está dirigido a profesionales de la intervención familiar y sociocomunitaria: psicólogos, trabajadores sociales, profesionales de la salud y la educación.

A lo largo de los talleres se expondrán fundamentos teóricos y se trabajarán aspectos como la lectura de la interacción y las representaciones, así como técnicas de videofeedback.

vinculación temprana

Imagen cortesía de Lisa McDonald/FreeDigitalPhotos.net

Puedes descargar el programa en .pdf al principio de este post o consultarlo online aquí.Y si deseas inscribirte, puedes hacerlo aquí: Inscripción

 

¿Están relacionados el entorno social y la salud?

entorno socialEl entorno social del niño influye en la longitud de sus cromosomas

Un estudio publicado recientemente en la revista “Proceedings of the National Academy of Sciences” revela cómo la información genética se ve modificada por factores ambientales.
Daniel Notterman y su equipo, de la Universidad Estatal de Pensilvania, analizaron datos de un grupo de niños afroamericanos de nueve años de edad y comprobaron que aquellos que crecieron en ambientes más desfavorecidos tenían telómeros más cortos. Los telómeros son estructuras especializadas que se sitúan en los extremos de los cromosomas. Están formados por ADN altamente repetitivo y su función principal consiste en mejorar la estabilidad estructural de los cromosomas, protegiéndolos de posibles fusiones y de su degradación.Los telómeros se acortan a medida que envejecemos. Su acortamiento también se relaciona con enfermedades como el cáncer, la diabetes y trastornos cardiovasculares.
Los extremos de los cromosomas de estos niños tenían una longitud notablemente menor que los de aquellos que habian crecido en condiciones más favorables. Asímismo, se observó que los menores con los telómeros más largos eran aquellos que se encontraban en una situación social más próspera.De acuerdo con los resultados de esta investigación, el entorno social empobrecido supone una fuente de estrés crónico que afecta a la longitud telomérica.Los investigadores llegaron a la conclusión de que la relación entre el entorno social y la longitud telomérica estaba mediada por genes relacionados con la función de dos neurotransmisores: ladopamina y la serotonina .Quizá estos resultados puedan ser de utilidad en un futuro y la longitud de los extremos de los cromosomas puedan emplearse como biomarcadores fiables de exposición a estrés crónico, incluso a edades tempranas.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=UbYEi79v2ow]

Los hombres no comprenden las emociones de las mujeres

mujer y nubesEvidencias científicas sostienen el tópico

¿Quién no ha escuchado a alguna mujer quejarse de que su pareja no la entiende? Es algo tan común que se ha convertido en un tópico, en un cliché: a los hombres no se les da bien comprender las emociones de las mujeres. Aunque, por supuesto, hay excepciones…Esta afirmación tan general se ha puesto a prueba, y un estudio científico desarrollado por lasUniversidades de Aarchen y de Duisburg Essen, en Alemania, ha demostrado que a los hombres les cuesta el doble reconocer las emociones en el rostro de las mujeres. Veamos cómo:

Los sujetos de investigación, todos hombres, visionaban una serie de fotografías de los ojos de otras personas, hombres y mujeres, y debían escoger, entre dos opciones, la palabra que describiera mejor la emoción que esos rostros expresaban. Los participantes detectaban rápidamente si se trataba de un rostro femenino o masculino, sin embargo el porcentaje de aciertos variaba sensiblemente en función del género de la persona de la imagen: acertaban el88% de las veces la expresión del rostro masculino, y sólo el 76% de las emociones de los rostros femeninos. Además, la latencia de respuesta en el reconocimiento de las emociones de las mujeres era el doble. Se trata de un detalle importante, pues en la vida real las reacciones empáticas son automáticas.

Parece que la diferencia en el reconocimiento emocional está relacionada con una falta de activación en las regiones límbicas del cerebro: hipocampo, corteza cingulada anterior y amígdala, claves en el procesamiento emocional.

 

mujer

Imagen cortesía de Imagerymagestic /FreeDigitalPhotos.ne

Durante la prueba se estudió el cerebro de los sujetos mediante RMF,resonancia magnética funcional, y se comprobó que su amígdala, la zona responsable de las emociones y la empatía, se activaba mucho más cuando observaban imágenes del rostro de otros hombres. Algunos de los participantes afirmaron que les resultaba más sencillo reconocer las emociones de otros varones porque trataban de evocar situaciones en las que ellos mismos habían utilizado esas expresiones
Los investigadores plantean una explicación evolutiva para esta dificultad de los hombres: «A medida que los hombres se involucraban más en peleas de caza y territorio, habría sido más importante para ellos predecir y prever las intenciones y acciones de sus rivales masculinos».De acuerdo con estos resultados, y dado que el patrón de activación de la amígdala masculina es menor cuando se encuentra con una emoción en un rostro femenino, no podemos culpar a los chicos de no comprendernos… ¡la culpa es de su amígdala!

Imagen cortesía de David Castillo Dominici/FreeDigitalPhotos.net

Imagen cortesía de David Castillo Dominici/FreeDigitalPhotos.net

La Psicoterapia funciona

psicoterapiaSi estuviera disponible un recurso eficaz, basado en la evidencia científica, sin efectos secundarios adversos, que te permitiera aprender habilidades y mejorar tu autoestima, tomando un papel activo sobre tus problemas, y posibilitando la consecución y mantenimiento de cambios positivosen tu vida… ¿lo usarías?

Psicoterapia: Más que un arreglo rápido

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Psicoterapia: Buena para tu salud
[youtube https://www.youtube.com/watch?v=fbo_dtAOLD0]

Videos pertenecientes a la campaña Psychotherapy Works desarrollada por la American Psychological Association (APA) para fomentar la concienciación sobre las distintas opciones de tratamiento para los estados de depresión.

Enfermedad mental y calidad de vida

ayuda

 

Macroestudio sobre el impacto de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias

Hace unos meses, la revista médica británica The Lancet publicó un completo e interesantísimo estudio sobre el impacto de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias a nivel mundial. De acuerdo con sus resultados, en el año 2010, los trastornos mentales y las adicciones fueron la mayor causa de enfermedad no fatal del mundo. Quizá estas enfermedades no acaben con nuestras vidas, pero desde luego merman su calidad.Durante ese año fueron responsables del 7,4% de los años de vida saludable (DALY, por sus siglas en inglés) perdidos en el todo el mundo. ¿Parece un porcentaje bajo? La realidad es quesupera el correspondiente al del impacto del virus del SIDA, la diabetes, la tuberculosis y los accidentes de tráfico. Ocupa la quinta posición en la lista de causas de afección en el mundo, por detrás de las enfermedades cardiovasculares, las infecciones, los trastornos neonatales y el cáncer.
El informe, elaborado por un equipo de científicos estadounidenses y australianos con el profesor Harvey Whiteford a la cabeza, supone el mayor elaborado nunca. Recoge datos de 187 países y compara los resultados del macroestudio Global Burden of Disease 2010 con cientos de estudiossobre enfermedad mental y adicciones desarrollados entre 1980 y 2010.
bola de cristal

Imagen cortesía de Suphakit73/FreeDigitalPhotos.net

El impacto de los trastornos mentales y las enfermedades derivadas del abuso de sustancias ha crecido un 37,6% entre 1990 y 2010. Una parte de ese crecimiento puede ser explicada, sencillamente, por el crecimiento de la población; sin embargo, la prevalencia de la dependencia a tres sustacias: alcohol, opioides y cocaína, ha crecido notablemente, y las drogas causaron un81,1% de las 232.000 muertes atribuíbles a estas cuestiones en todo el mundo.Como era de esperar, existe variabilidad en las distintas regiones: el impacto de los trastornos alimenticios y el consumo de drogas es mucho más elevado en el mundo desarrollado, mientras que los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) o los trastornos de conducta infantil son similares en todo el mundo. El impacto de la depresión parece mucho mayor en el mundo desarrollado, sin embargo, es posible que esto se deba a un problema de diagnóstico: fuera del mundo occidental, la depresión no se registra como tal, sólo se tienen en cuenta sus repercusiones a nivel físico.

tiempo de cambio

Imagen cortesía de Salvatore Vuono/FreeDigitalPhotos.net

Aún así, de entre todos los trastornos mentales es ladepresión el que mayor impacto causa: se le atribuyen el 40,5% del total de los DALY, seguida de la ansiedad (14,6%), las enfermedades relacionadas con elconsumo de drogas ilegales (10,9%), las relacionadas con el alcohol (9,6%), la esquizofrenia (7,4), los TGD, como el autismo o el síndrome de Asperger (4,2%), los trastornos de conducta infantil (3,4%) y, finalmente, los trastornos alimentarios (1,2%).
En lo que se refiere a variables sociodemográficas (edad, sexo y región), cabe destacar el hecho de que es la franja de edad comprendida entre los 10 y los 29 años la que presenta un mayor número de trastornos, con una gran diferencia respecto a otros rangos de edad.
depresión

Imagen cortesía de FrameAngel/FreeDigitalPhotos.net

La realidad es que, a la hora de elaborar los informes médicos, la enfermedad mental nunca se registra como causa de muerte, aunque sea su principal responsable. Los suicidios suelen registrarse como lesiones, aunque un alto porcentaje es el resultado último de un trastorno mental. Por otra parte, es sabido que el abuso de sustancias provoca la muerte por múltiples vías, sin embargo, sólo las sobredosis son registradas como muertes ocasionadas por el abuso de drogas. Las muertes prematuras ocasionadas por trastornos mentales se registran con relación a la causa física de la muerte. De modo que las enfermedades mentales pasan prácticamente desapercibidas.En la nota de presentación del estudio, el Dr. Whiteford afirma: «En todos los países, el estigma que rodea a las enfermedades mentales y el abuso de sustancias limita el uso de los recursos disponibles y provoca ineficiencias en la distribución de la financiación y las intervenciones»:aunque estas cuestiones son la causa de un 22’8% de los trastornos, los países desarrollados destinan, en promedio, menos de un 2% de su presupuesto sanitario a combatirlas. Parece evidente, considerando estos datos, que deberíamos replantearnos las políticas sanitarias.
Acceso al abstract del artículo en The Lancet.

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Cáncer, malestar emocional y percepción del tiempo

relojSalud mental y malestar emocional en enfermos de cáncer

Ante un diagnóstico de cáncer, nos enfrentamos a numerosos estresores: los tratamientos, sus efectos secundarios, las posibles recaídas, la incertidumbre, la reacción de las personas de nuestro entorno… La carga emocional que la persona debe soportar es enorme. De hecho, la mitad de los pacientes en procesos oncológicos presenta síntomas de ansiedad, depresión y malestar emocional, y un 30% puede presentar trastornos psicopatológicos.

El concepto de malestar emocional (distress) hace referencia a la experiencia emocional desagradable que afecta a los pensamientos, al comportamiento, a las relaciones y las creencias de la persona. Es considerado un elemento fundamental a la hora de valorar la salud y el bienestar de los pacientes con cáncer. En las distintas fases del tratamiento oncologico, este malestar puede aliviarse o agudizarse: el 63% de los pacientes presenta malestar en algún momento del tratamiento de radioterapia.

Ciertas características personales hacen a algunas personas más vulnerables a este malestar emocional: el riesgo es mayor si se es joven, soltero/a, con una red de apoyo social reducida, bajo nivel académico, psicopatología previa, efectos colaterales por los tratamientos y un peor pronóstico médico.

Cuando las necesidades psicológicas de los pacientes con cáncer no se valoran de manera adecuada, es probable que los recursos asistenciales se empleen de manera incorrecta: se derive al paciente al psicólogo o al psiquiatra sólo si presenta síntomas ansiosos o depresivos severos, ideación suicida, conflictos familiares o cuando el cáncer está muy avanzado y el médico debe comunicar a su paciente que se han agotado las posibilidades de tratamiento.

suero

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A pesar de que el malestar emocional supone uno de los efectos más evidentes de tener un cáncer y de la alta prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión, la evaluación y cobertura de estas necesidades es deficitaria: aunque la mitad de los pacientes oncológicos requieren de intervención psicológica de algún tipo, sólo uno de cada diez accede a ella. Algunos de los motivos por los que estas necesidades no son cubiertas son la insuficiencia de profesionales psicooncólogos, un déficit en la detección del malestar emocional, la alta presión asistencial, la falta de entrenamiento del personal sanitario (quienes desconocen la necesidad de derivación), y la ausencia de protocolos de derivación basados en instrumentos de detección o screening del malestar emocional.

La implementación de un adecuado protocolo de detección del malestar emocional y la derivación permitirían que los pacientes recibieran atención psicológica desde las primeras fases del tratamiento médico, reduciría los costes sanitarios y, lo más importante, probablemente mejoraría la calidad de vida de los pacientes.

Imagen cortesía de digitalart/FreeDigitalPhotos.net

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En esta línea, una investigación del profesor Bayés y sus colaboradores demostró que con sólo dos preguntas se podía evaluar el bienestar y el sufrimiento percibido de un paciente: ¿la clave? La percepción subjetiva del paso del tiempo.

El tiempo es percibido de manera diferente por los pacientes y los profesionales sanitarios. Para los primeros el tiempo se alarga; para los segundos, se acorta. Las situaciones o estados relacionados con una percepción de alargamiento del tiempo transcurrido tienen que ver con tres cuestiones: una situación presente desagradable, un estado de animo angustiado o deprimido y los tiempos de espera. A mayor incertidumbre y mayor importancia de la información que espera, mayor sufrimiento del paciente.

La implantación de un protocolo de detección del malestar emocional parece, por tanto, una necesidad apremiante en los servicios oncológicos: la detección temprana de las personas que requieren de atención psicológica evitaría el agravamiento y la cronificación de los problemas y, sobre todo, aliviaría el sufrimiento de los pacientes, mejorando su calidad de vida.

 

Si quieres saber más sobre estas cuestiones, te recomendamos que visites los siguientes enlaces:

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=WvCfts-MJcM]